Артериальная гипертензия: причины повышенного давления, симптомы, лечение

измеряют давление у мужчины Содержание:
Природа и особенности артериального давления
Причины гипертонической болезни
Симптомы гипертонии
Диагностика гипертонической болезни
Лечение гипертонической болезни
Как снизить давление и уберечь себя от гипертонии

В десятку основных факторов, сокращающих продолжительность жизни современного человека, по данным сотрудников Всемирной организации здравоохранения, входит гипертоническая болезнь. Артериальная гипертензия является самым распространенным кардиологическим заболеванием, которое не такое безобидное, как может показаться на начальных стадиях.




Зачастую статистика по сердечно-сосудистой смертности ухудшается из-за того, что пациенты недооценивают серьезность последствий, пуская все на самотек. Осложнения гипертонической болезни отнимают жизни чаще, нежели туберкулез, онкология и СПИД. В последние 30 лет медицина осуществила очевидный прорыв, касающийся лечения гипертонии. Однако праздновать окончательную победу человечества над распространенным хроническим заболеванием пока рано.

Многие пренебрегают здоровым образом жизни и профилактикой артериальной гипертензии, миллионы пациентов не получают адекватного лечения или не подозревают о существовании болезни из-за некачественного обследования. Информация о гипертонической болезни может стать тем самым главным оружием в борьбе с недугом, поскольку в наше время об артериальной гипертензии известно практически все.

Абсолютно каждый может оградить себя от устрашающих последствий гипертонии, принимая препараты и лекарства, назначенные специалистом, а также следуя рекомендациям врача.

 

Природа и особенности артериального давления

артериальное давление, тонометр, стетоскопЧтобы понять болезнь и необходимость снижения давления при гипертонии, нужно изучить ее изнутри, рассмотрев физиологические аспекты сердечно-сосудистой системы. Если все сосуды соединить в один, то суммарная протяженность последнего составит более 100 тысяч километров. Каждый удар сердца обеспечивает попадание в аорту около 70 граммов крови, обогащенной кислородом, которая поступает из желудочка органа под сильным напором. Если провести параллель между сердечно-сосудистой системой и деревом, то аорта является нашим стволом. Наибольшая артерия организма разветвляется на множество сосудов, которые несут кровь капиллярам, снабжая клетки питательными веществами и кислородом. Затем кровь возвращается обратно благодаря сети венозных сосудов. Для работы данной системы организму нужно затратить определенную энергию.

Воздействие, которое во время тока крови оказывается на стенки сосудов, и есть тем самым кровяным давлением. Сила артериального давления напрямую зависит от работы сердца, однако в его регуляции немаловажную роль играют и мельчайшие артерии – артериолы. На величину показателей влияет и активность человека. К примеру, когда выполняется физическая работа, то мышцы нуждаются в больших объемах крови для снабжения их кислородом, из-за чего наблюдается рост артериального давления. А вот во время просмотра телевизора на диване необходимость в быстрой работе сердца отпадает.

При резкой смене положения в пространстве организм отвечает повышением кровяного давления, поскольку пытается обеспечить головной мозг устойчивым снабжением кислорода. В результате происходит сжатие кровеносных сосудов брюшной полости и нижних конечностей, поэтому учащается сердцебиение. Временами случается задержка такого ответа, из-за чего чувствуются слабость и головокружение. Подобное чаще всего фиксируется у пожилых людей. Это объясняется тем, что их сосудистые рефлексы замедлены. Когда человек длительнее время находится в вертикальном положении, кровь накапливается в венах нижних конечностей, что вызывает помутнение в голове, поскольку клетки мозга недополучают кислород.

Артериальное давление меняется в течение дня, ведь оно регулируется не только нервными, но и гормональными механизмами.

Наиболее низкие показатели наблюдаются в те моменты, когда человек спит, а вот во время стресса, испуга и раздражения оно существенно повышается. Дело в том, что надпочечники в таких ситуациях стимулируют выработку гормона стресса, который учащает сердцебиение, вызывая повышенное давление. У детей нормальные показатели давления составляют 70/50, а у взрослых – 120/80.

 

Причины гипертонической болезни

головная боль у женщины В 9 из 10 случаев артериальной гипертензии специалистам не удается выявить истинную причину заболевания. В таком порядке можно услышать из уст врача о первичной гипертонии (эссенциальная артериальная гипертензия). Считается, что провоцирующие причины последней заключены в реабсорбции соли в почках, гормональном дисбалансе и наличии сосудосуживающих веществ, что может быть обусловлено генетическими и жизненными факторами. Остальные 10% из всего числа пациентов сталкиваются с гипертонией, которая проявляется в качестве побочного эффекта применяемых лекарств или результата другого заболевания.

К самым распространенным причинам появления вторичной гипертонии относят:

  • Болезни почек;
  • Опухоль надпочечников;
  • Реноваскулярную гипертензию;
  • Феохромоцитому;
  • Повышение давления во время беременности;
  • Побочное действие лекарств.

Около 4% случаев высокого давления вызываются почечными заболеваниями. Такие недуги нарушают в организме водно-солевой обмен, что ведет к увеличению объемов жидкости. Это провоцирует дополнительную нагрузку на сердце и повышение давления. Сказывается на показателях артериального давления и фермент ренин, продуцируемый почками. Он играет одну из ключевых ролей в регуляции кровяного давления.

При опухоли надпочечников происходит увеличение концентрации гормона альдостерона, регулирующего в организме водный и солевой баланс. В результате нарушения его работы повышается артериальное давление, поскольку вода и соли начинают выводиться реже. Такой вид гипертонической болезни чаще всего диагностируется у молодых женщин. У пациентов зачастую наблюдается сильная жажда.

Если происходит сужение одной из почечных артерий, ответвляющихся от абдоминальной аорты, почки начинают недополучать кислород, поэтому повышается концентрация ренина. Данный фермент путем биохимических реакций превращается в мощное сосудосуживающее вещество ангиотензин. Также ренин способствует увеличению гормона альдостерона, о котором говорилось ранее. Эти факторы провоцируют повышение артериального давления. Чаще всего реноваскулярная гипертензия встречается у маленьких детей, пожилых людей и курильщиков. Рассматриваемое заболевание припадает всего на 1-2% случаев из общего числа хронического недуга.

Опухоль надпочечников феохромоцитома провоцирует увеличение в организме адреналина, который продуцирует поджелудочная железа. Данный гормон помогает организму человека оказывать адекватную реакцию на различные стрессовые ситуации. Однако его появление сопровождается переброской крови в мышцы нижних конечностей, увеличением сердечного ритма и повышением давления. При феохромоцитоме пациент сталкивается с частым жаром и дрожью.

давление при беременностиПовышение давления во время беременности может наблюдаться у женщин в последние три месяца интересного положения. Этот тип гипертонической болезни является частью токсикоза. Во время беременности кровяное давление несколько снижено. В норме оно находится в пределах 90-100/70-75. Терапия назначается в случаях, когда показатели подскакивают до уровня 135-140/85-90 и выше.

В большинстве случаев артериальная гипертензия встречается в 35-50 лет. Однако в последнее время ее стали активно диагностировать и у подрастающего поколения. Развитие хронического заболевания провоцируется следующими факторами риска:

  • Избыточное потребление соли;
  • Неправильный рацион в виду недостаточного получения организмом калия;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Чрезмерная подверженность стрессам;
  • Заболевания почек;
  • Врожденные пороки сердца;
  • Повышенный уровень адреналина к крови;
  • Потребление алкоголя;
  • Курение;
  • Пол (чаще гипертонией страдают мужчины);
  • Возраст (стенки сосудов со временем оказываются более ригидными, что повышает сопротивление кровотоку);
  • Регулярный прием сосудосуживающих лекарств;
  • Поздние токсикозы беременных.

Не стоит забывать о том, что некоторые медикаменты провоцируют повышение артериального давления. К примеру, гипертоникам следует быть внимательным к некоторым жаропонижающим, препаратам с глицериновой кислотой, кортизону и другим стероидам.

 

Симптомы гипертонии

головная боль и давление Артериальную гипертензию часто называют «тихим убийцей», поскольку эффект данного заболевания на здоровье пациента проявляется лишь на поздних стадиях. Несмотря на то, что с гипертонией человек может чувствовать себя нормально вплоть до наступления инсульта или инфаркта, каждый день гипертоническая болезнь оказывает отрицательное воздействие практически на все органы.

Если заболевание запустить, то оно перерастет в осложнения:

  • Инфаркт;
  • Инсульт;
  • Сердечную недостаточность;
  • Почечную недостаточность;
  • Нарушения зрения.

Нарушение работы артерий. Повышенное артериальное давление способствует огрублению сосудов и большей восприимчивости к накоплению на стенках жировых элементов. Развитие атеросклероза сопровождается стенокардией и сужением просвета артерий. Если в первую очередь начинают страдать сосуды в нижних конечностях, то человек сталкивается со скованностью и болью при хождении.

Тромбоз является формой осложнения, которая наблюдается в артериях, измененных гипертонической болезнью. Тромб, расположенный в каротидной артерии, может привести к инсульту, а тромб в корональной артерии способен вызвать инфаркт.

При аневризме, еще одном опасном осложнении, происходит выпячивание стенок артерии, подобно выпиранию самого тонкого места в воздушном шаре. Если заболевание не лечить, то аневризма может разорваться, спровоцировав внутреннее кровотечение и инсульт.

Высокое давление оказывает разрушающее действие и на мелкие артерии, мышечный слой которых может утолщаться, сжимая тем самым сосуд. Это препятствует нормальному току крови. Такие процессы негативно сказываются на работе почек. А при геморрагии и утолщении стенок внутриглазных сосудов ухудшается зрение, в некоторых случаях человек может его полностью потерять.

Нарушение работы сердца. Главным органом-мишенью при длительном протекании гипертонической болезни является сердце. При высоком давлении сердечная мышца работает в усиленном режиме для обеспечения адекватного снабжения клеток и тканей организма кислородом. Это ведет к увеличению размеров органа-мишени. На ранних стадиях гипертонии такое сердце эффективнее качает кровь, но со временем сердечная мышца становится слабой и жесткой, поэтому не справляется с насыщением организма кислородом.

Нарушение работы головного мозга. Когда организм ощущает нехватку объема крови, который поступает к мозгу, запускаются компенсаторные механизмы. Последние ведут к росту артериального давления и переброске крови из других органов за счет сокращения кровеносных сосудов ног и брюшной полости. Данные процессы немедленно учащают сердечный ритм.

При гипертонии снабжающие кислородом головной мозг артерии могут сужаться из-за накопления жироподобных веществ, что в разы увеличивает риски развития инсульта. Аналогичный процесс наблюдается и при аневризмах.

При микроинсультах происходит кратковременная закупорка артерий головного мозга, что ведет к секундным или даже минутному перерывам в снабжении кислородом участков органа. Подобные явления в будущем могут привести к полноценному инсульту, поэтому они требуют немедленной консультации специалиста. Повторяющиеся микроинсульты способствуют ослаблению функций головного мозга. В результате человек рискует заполучить приобретенный синдром стойкого снижения когнитивных способностей (деменцию).

Нарушение работы почек. Каждый день через эти органы, состоящие из миллионов мелких фильтров под названием нефроны, проходят полторы тысячи литров крови, что позволяет отделить отходы и шлаки, а после вывести их из организма мочой. Полезные вещества идут в кровоток. Когда артериальное давление повышается, почки начинают функционировать в усиленном режиме, что сказывается на редукции фильтрующей способности. А повреждение сосудов внутри нефронов снижает процент фильтруемой крови. В результате в кровоток могут возвращаться отходы, а белок попадать в мочу. Такой процесс ведет к уремии и почечной недостаточности, что требует с периодичностью очищать кровь.

Нарушение зрительной функции. На дне глазного яблока имеется множество мелких кровеносных сосудов, особенно чувствительных к росту давления. При игнорировании методов лечения гипертонической болезни у пациента может начаться дегенерация сетчатки глаза, вызванная накоплением холестерина в сосудах, точечным или бедным кровоснабжением. Ретинопатия чаще всего встречается у пациентов, больных диабетом.

 

Диагностика гипертонической болезни

тонометр, давление, сердцеОбычно диагноз артериальной гипертензии не ставят после одного измерения давления, не считая случаев, когда оно свыше показателя в 170-180/105-110. В течение определенного периода, принимая во внимание обстоятельства, проводится серия измерений, чтобы подтвердить наличие заболевания. Давление может подняться от стресса, выкуренной сигареты или выпитой чашки кофе. Нередко получается так, что в кабинете врача показатели артериального давления оказываются выше, нежели на самом деле. Речь идет об эффекте под названием «гипертония белого халата», который вызывается страхом перед доктором или заболеванием.

При показателях 140/90 повторное измерение артериального давления делают через год. Если же тонометр показал значение в 140-160/90-100, следующий поход к специалисту необходимо совершить через небольшой промежуток времени, что позволит подтвердить диагноз. Высокие показатели диастолического давления (минимальное давление в артериях, отражающее сопротивление периферических сосудов) в 110-115 мм рт. ст. говорят о необходимости терапевтического воздействия.

Люди в пожилом возрасте чаще сталкиваются с «изолированной систолической гипертонией». В таком случае систолическое давление (показатель силы давления крови на стенку сосудов в момент систолы, максимального сокращения сердца) не превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое находится ниже 90 мм рт. ст. Такое заболевание значительно повышает риски развития сердечной недостаточности и инсультов. Если у пациента зафиксировано высокое давление, то специалисты обычно анализируют изменения со стороны органов.

Артериальное давление: норма по возрастам в таблице:

Возраст Мужчины Женщины
20 лет 123/76 116/72
30 лет 126/79 120/75
40 лет 129/81 127/80
50 лет 135/83 135/84
60-65 лет 135/85 135/85
старше 65 135/89 135/89

Чем старше ребенок, тем выше его нормальные показатели кровяного давления. У малышей оно зависит от условий работы сердца, состояния нервной системы, тонуса сосудов, отсутствия (или наличия) пороков развития. Нормальное артериальное давление у новорожденных – 80 на 50 мм рт. ст.

Норма артериального давления по возрастам у детей в таблице:

Возраст Артериальное давление
до 2 недель 60-96/40-50
3-7 недель 80-112/40-74
2 месяца – 1 год 90-112/50-74
2-3 года 100-112/60-74
3-5 лет 100-116/60-76
6-10 лет 100-122/60-78

Единственным органом, кровеносные сосуды которого можно отчетливо рассмотреть, являются глаза. Врач, используя яркий поток света, исследует глазное дно. При этом специалист должен «вооружиться» офтальмоскопом. При помощи данного аппарата можно заметить расширение или сужение сосудов и мельчайшие геморрагии. Последние сигнализируют о высоком артериальном давлении.

Диагностика артериальной гипертензии должна сопровождаться оценкой сердечной деятельности. Методом пальпации измеряются размеры сердца, а при помощи стетоскопа можно выявить необычные шумы в сердечном ритме. Электрокардиограмма позволяет исследовать электрическую активность и размеры органа.

Для дополнительного обследования рекомендуется проходить лабораторные тесты, включая исследования крови на сахар, холестерин, а также мочи, чтобы исключить почечную инфекцию.

 

Лечение гипертонической болезни

таблетки при гипертонической болезни Вот уже на протяжении последних 65 лет в мире наблюдается бум синтеза и производства антигипертензивных препаратов. До фармацевтической революции гипертонию лечили бессолевой диетой, фенобарбиталом (снижая стресс) и хирургическим вмешательством. В связи с эффективной медикаментозной терапией заболевания наблюдается значительное снижение смертности пациентов, у которых диагностирована артериальная гипертензия.

Зачастую пациенты уверены в том, что лекарственные препараты приведут к серьезным побочным эффектам. Однако на деле такой исход фиксируется у 5-10% человек, которые принимают таблетки от повышенного давления.

Практически все лекарства обладают нежелательным побочным действием, а идеального медикамента попросту не существует. Многообразие групп лекарственных препаратов позволяет подобрать самую оптимальную терапию для каждого случая. При этом специалист должен ознакомить пациента с рисками побочных эффектов.

Лекарственные средства для лечения гипертонической болезни

Бета-блокаторы появились в 1960-х для терапии стенокардии. Данные препараты позволяют снизить артериальное давление за счет воздействия компонентов на нервную систему. Их главная задача заключается в блокировке влияния бета-нервных рецепторов на сердечно-сосудистую систему. Это позволяет достичь уменьшения количества выбрасываемой сердцем крови, снижения сердечного ритма и эффекта некоторых гормонов. Однако бета-локаторы не рекомендуются пациентам с нарушениями кровообращения в конечностях, поскольку они способны сужать периферические сосуды. Не стоит проходить терапию на основе рассматриваемых препаратов пациентам с сердечной недостаточностью и астматикам.

Диуретики обладают мочегонным действием, что помогает увеличить выведение из организма жидкости и солей. Данный эффект позволяет расслабить кровеносные сосуды и понизить давление. Диуретики считаются самыми старыми препаратами с антигипертензивным эффектом, поскольку их стали изготовлять еще в 1950-х. За более чем полувековую историю мочегонные препараты хорошо себя зарекомендовали в борьбе с гипертонической болезнью, поэтому они задействуются в медикаментозной терапии до настоящего времени. Зачастую диуретики используются в комбинации с другими лекарственными препаратами.

Блокаторы кальциевых каналов препятствуют току макроэлемента внутрь мышечных клеток, что позволяет избежать дополнительного сокращения ткани. При отсутствии кальция мышцы не сокращаются в достаточной степени, позволяя тем самым расслабить стенки сосудов, облегчить ток крови и понизить давление. Эффективность использования блокаторов кальциевых каналов при монотерапии достигается у каждого третьего пациента. Также их используют в комбинации с другими медикаментами.

Альфа-блокаторы оказывают воздействие на нервную систему, однако, по сравнению с бета-блокаторами, это достигается через другие рецепторы. Последние отвечают за сокращение артериол. Действие препарата направлено на расслабление сосудов и снижение давления. Из-за невысокой эффективности альфа-блокаторы назначаются при комбинированной терапии. Основным побочным эффектом этой группы антигипертензивных препаратов является ортостатическая гипотония, которая заключается в быстром снижении показателей давления, когда человек принимает вертикальное положение.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II считаются самой современной группой антигипертензивных препаратов и содержат мощное сосудосуживающее вещество. Синтез ангиотензина II протекает при воздействии почечного фермента. Под действием препаратов происходит стимуляция выработки основного минералокортикостероидного гормона коры надпочечников альдостерона. Блокаторы рецепторов ангиотензина II облегчают выведение лишней воды из организма и позволяют избежать сужения сосудов, что снижает показатели давления. Препараты из данной группы практически не обладают побочными эффектами и отличаются прекрасной переносимостью.

Препараты центрального действия являются наиболее интересной группой антигипертензивных средств. Дело в том, что агонисты имидазолиновых рецепторов создают связь с нервными клетками, регулируя при этом активность симпатической нервной системы, узлы которой расположены от иннервируемых органов на значительном расстоянии. Такое воздействие позволяет понизить число сосудосуживающих сигналов и устранить спазм сосудов, что ведет к нормализации артериального давления. Зачастую агонисты имидазолиновых рецепторов применяются при мягких и умеренных формах гипертонической болезни. Препараты центрального действия обладают хорошей переносимостью. Их используют в комбинированной терапии.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ позволяют затормозить процесс преобразования ангиотензина I в сосудосуживающий внутренний вазоконстриктор ангиотензин II и уменьшить влияние на сосуды симпатической нервной системы. Такая блокада способствует ограничению высвобождения кальция. В результате достигается сосудосуживающая реакция гладкомышечных клеток сосудов. Ингибиторы АПФ чаще всего назначаются пациентам с артериальной гипертензией на фоне сердечной недостаточности или заболевания почек.

Лечение гипертонии народными средствами

народное лечение гипертонии Значительный интерес у пациентов вызывают методы лечения гипертонии народными средствами, поскольку такая терапия сопровождается меньшим количеством побочных эффектов, нежели медикаментозная. Информация о том, как понизить давление в домашних условиях быстро без таблеток, является одной из самых востребованных. При грамотном прохождении фитотерапии пациент сможет не только нормализовать кровяное давление, но и насытить свой организм полезными веществами, включая фитонциды, витамины, органические кислоты, макро- и микроэлементы.

Если артериальная гипертензия была диагностирована на начальной стадии, то нетрадиционная медицина при гипертонии позволит снизить артериальное давление до необходимого уровня.

Приготовленные по народным рецептам растительные отвары и настои рекомендуется принимать по несколько месяцев, делая 5-10-дневные перерывы.

В состав сборов из трав для снижения давления, как правило, входят растения с мочегонным, спазмолитическим и успокаивающим действием.

Благодаря высокой концентрации биологически активных веществ и важных химических соединений достигается терапевтическое воздействие на организм человека. Такое домашнее лекарство от давления на ранних стадиях гипертонии способно продемонстрировать неплохой эффект. Данные методы борьбы с хроническим недугом позволят ответить на вопрос о том, как снизить давление в домашних условиях быстро. В случае запущенности гипертонической болезни, использовать народные методы лечения артериальной гипертензии лучше вместе с медикаментозной терапией.

 

Как снизить давление и уберечь себя от гипертонии

пожилой мужчина в спортзале Чтобы поддерживать давление в пределах нормы, необходимо следить за своим рационом, искоренив из него очень соленую пищу. Специалисты советуют отказаться от употребления полуфабрикатов, консервов, продуктов быстрого приготовления, а также перестать подсаливать еду. Необходимо уменьшить ежедневное потребление соли до 2-3 граммов. Снизив в рационе продукты, повышающие давление (красное мясо, икра, печень, сливочное масло, сыр и т.д.), при комплексном решении проблемы можно избежать серьезных осложнений.

Отдавать предпочтение стоит не очень жирной пище. Согласно наблюдениям, уровень холестерина в крови позволяет снизить маложирная диета, что уменьшает риск болезни корональных сосудов.

Нужно делать упор на употребление продуктов с высоким содержанием калия, источниками которого являются овощи и фрукты. В сутки рекомендуется съедать от пяти порций фруктовых или овощных салатов.

Лишний вес способствует развитию гипертонии. Скинув от 3 до 5 килограммов, пациент сможет повлиять на показатели артериального давления и в будущем лучше контролировать его. При снижении веса происходит уменьшение уровня триглицеридов, холестерина и сахара в крови. Считается, что нормализация веса – самый эффективный безмедикаментозный метод контроля кровяного давления.



Люди, которые отдают предпочтение алкоголю, при гипертонии прибавляют в весе, что делает затруднительным контроль показателей артериального давления. Стоит отказаться или ограничить себя от употребления горячительных напитков. Женщинам желательно выпивать в сутки не более 30 мл ликера, 120 мл вина или 350 мл пива. Для мужчин этот показатель вдвое больше.

Важно побороть никотиновую зависимость. Курение хоть и не вызывает артериальную гипертензию, но увеличивает риски появления ишемической болезни сердца.

Не стоит забывать о зарядке, поскольку регулярные физические упражнения на свежем воздухе (бег, ходьба, езда на велосипеде) позволяют предотвратить увеличение показателей артериального давления. Энергичная активность снижает влияние стресса на организм и вес. Зарядку нужно делать через день, а ее продолжительность должна составлять 30-60 минут.

Важно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Прописанный гипотензивный препарат принимать нужно строго, как его рекомендовал специалист. О нежелательных эффектах и побочных реакциях необходимо уведомить врача, а перед прекращением приема медикаментов стоит проконсультироваться.

Регулярное посещение медицинского учреждения позволит добиться желаемого эффекта и сохранить результат на необходимом уровне. Каких-либо определенных признаков, по которым можно обратить внимание на повышение давления, к сожалению, нет. Поэтому рекомендуется, как минимум раз в год, посещать врача и измерять артериальное давление, что позволит контролировать эффективность проводимой терапии и общего состояния.

Медицина, доктор, кот, врач, картинка

Выполнение всех вышеперечисленных рекомендаций позволит поддерживать нормальное артериальное давление. В результате в один из моментов не придется срочно искать информацию в поисковых системах на вопрос о том, как быстро снизить давление. Профилактика гипертонической болезни позволит внести весомый вклад в будущее, ведь далеко не всегда здоровье можно полностью восстановить. Поэтому никогда не будет лишним на минуточку прислушаться к себе, чтобы избежать негативных последствий, которые могут свалиться на голову из-за пренебрежения собственным здоровьем.